تاریخ انتشار: 1394/04/31 - 10:01
تعداد بازدید: 24365

همانقدر كه براي بيشتر دختران نوجوان، اولين عادت ماهانه‌شان نگران كننده و ناآشناست، براي خانمي كه طي زندگي خود دوره‌هاي ماهانه منظمي داشته، قطع قاعدگي مي‌تواند نگران كننده باشد. زنان متأهل، اولين تصورشان در چنين مواقعي، بارداري است. اما به جز بارداري، به چه دلايلي ممكن است اين اتفاق بيفتد؟

با دكتر اعظم السادات موسوي، متخصص بيماري هاي زنان و استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران درباره قطع قاعدگي (كه پزشكان به آن، آمنوره ميگويند) گفتگو كرده‌ايم:

 

قطع قاعدگي به چه دلايلي ممكن است اتفاق بيفتد؟

بگذاريد براي پاسخ به اين سوال، از تعريف آمنوره (يا همان قطع قاعدگي) شروع كنم. آمنوره يك نوع اختلال در دوره ماهيانه زنان است و به حالتي اطلاق مي‌شود كه خون‌ريزي ماهيانه در يك زن براي بيش از سه ماه قطع شود. آمنوره را مي‌توان به انواع اوليه و ثانويه تقسيم كرد: آمنورۀ اوليه كه فقدان دورۀ ماهانه از آغاز وجود دارد و معمولاً براي تمام طول عمر ادامه مي‌يابد. در اين حالت خون‌ريزي دورۀ ماهانه در دوران بلوغ هرگز اتفاق نمي‌افتد. اما در آمنورۀ ثانويه معمولاً به دليل يك عامل جسمي، چنين اتفاقي مي‌افتد و نسبت به آمنورۀ اوليه، ديرتر آغاز مي‌شود. در اين حالت، دوره‌هاي دورۀ ماهيانه كه در آغاز طبيعي و منظم بوده اند، به تدريج غيرطبيعي، نامنظم و يا قطع مي‌شود.

 

چه عواملي آمنوره را ايجاد مي كنند؟

آمنوره (قطع دورۀ ماهانه) علل متعددي دارد از جمله اين موارد:

1- بارداري: خانمها در دوران بارداري، تخمكگذاري ندارند و بنابراين دورۀ ماهيانه به طور موقت قطع مي شود.

2- اختلال در تخمك گذاري: اختلال در تخمك گذاري معمولاً بي‌نظمي شديد دوره ماهيانه يا قطع مكرر خون‌ريزي ماهيانه را سبب مي شود.

3- نقص‌هاي زمان تولد، اختلالات آناتومي يا ساختماني و ساير بيماري‌ها: در صورتي كه خون‌ريزي ماهيانه مثلاً در يك دختر نوجوان آغاز نشده باشد، بايد به وجود نقايص زمان تولد، اختلالات ساختماني و ساير بيماري‌ها شك كنيم.

4- اختلالات غذا خوردن: زناني كه به بي‌اشتهايي عصبي يا پرخوري عصبي دچار هستند، به آمنوره (قطع دورۀ ماهانه) مبتلا مي‌شوند. علت اين امر آن است كه به دليل پايين نگه داشتن وزن بدن، بدن آمادگي باردار شدن را نخواهد داشت. در نتيجه، دستگاه توليد مثلي به منظور حمايت بدن از كار مي‌افتد چرا كه بيش از اندازه تحليل رفته است.

5- ورزش بيش از اندازه و سنگين: بسياري از زنان جوان ورزشكار، دچار قطع دورۀ ماهيانه مي شوند زيرا مقدار چربي بدن آنها بسيار كم است.

6- اختلال كاركرد تيروئيد: در بسياري از موارد، كم كاري يا پركاري غدۀ تيروئيد، مسئول قطع دورۀ ماهيانه است.

7- چاقي: زنان چاق معمولاً به آمنوره (قطع دوره ماهانه) دچار مي‌‌‌شوند؛ زيرا وجود مقدار زياد چربي در بدن در فرآيند تخمك گذاري اختلال ايجاد مي كند.

 

چگونه مي توان آمنوره را تشخيص داد؟

تشخيص توسط پزشك متخصص زنان و با گرفتن تاريخچۀپزشكي و معاينۀ جسمي از جمله معاينۀ لگني انجام مي‌شود. با رد كردن ساير اختلالات دورۀ ماهانه، بيماري‌هاي داخلي و نقش داروهايي كه مي‌توانند بيماري را سبب شده يا آن را بدتر كنند، تشخيص آمنوره قطعي است. به علاوه، براي تشخيص آمنوره لازم است قطع خون‌ريزي ماهيانه براي سه دورۀ متوالي و زماني كه زن باردار نباشد، ادامه يابد.

 

چه كساني بايد مورد ارزيابي قرار بگيرند؟

دختران نوجواني كه در سن 16 سالگي هنوز قاعده نشده‌اند، بايد بلافاصله مورد بررسي قرار بگيرند چرا كه تشخيص و درمان به موقع بسيار ضروري است. همچنين زناني كه به صورت ثانويه به آمنوره مبتلا شده‌اند، بايد از نظر بارداري (در صورت متأهل بودن) يا در صورت باردار نبودن از نظر بيماري‌هاي ديگر مورد بررسي قرار گيرند.

 

اين آمنورۀ اوليه، درماني هم دارد؟

بله، حتما. اما بايد بدانيم كه درمان خاص آمنوره براساس اين موارد توسط پزشك تعيين مي‌شود: سن، وضعيت سلامتي و تاريخچۀ پزشكي بيمار، وسعت بيماري، علت بيماري (اوليه يا ثانويه)، تحمل بيمار نسبت به داروها، روش‌ها و درمان‌هاي خاص، انتظارات ما نسبت به دورۀ بيماري، ديدگاه يا انتخاب بيمار. درمان آمنوره ممكن است شامل موارد زير باشد:

تركيبات پروژسترون (درمان هورموني)، قرص‌هاي خوراكي ضد بارداري (كه مانع از تخمك‌گذاري مي‌شوند)، رژيم غذايي مناسب (شامل غذا‌هاي حاوي چربي و كالري بالا) ودر بيشتر موارد، پزشكان با تجويز دارو، در خانم‌هايي كه باردار نيستند و دو دوره يا بيشتر قطع دورۀ ماهانه داشته‌اند، خون‌ريزي مصنوعي ايجاد مي‌كنند.

 

آيا عوارضي هم ممكن است به وجود آيد؟

البته در صورتي كه آمنوره درمان نشود، بله، به وجود مي‌آيد؛ عوارضي نظير پريشاني رواني در رابطه با تكامل جنسي و ناتواني در باردار شدن. در مواردي كه مشكلات غدد درون ريز موجب بروز آمنوره شده است، عوارض ناشي از ابتلا به اين مشكل نيز به وجود خواهد آمد.

 

آمنورۀ ثانويه به چه عارضه اي گفته مي شود؟

آمنورۀ ثانويه عبارت است از توقف دورۀ ماهانه براي حداقل 3 ماه در خانمي كه قبلاً دورۀ ماهانه داشته است .

 

 چرا اين نوع آمنوره به وجود مي آيد؟

بارداري، شيردهي به كودك شيرخوار، قطع مصرف قرص‌هاي ضدبارداري ، يائسگي (در صورتي كه سن بيش از 35 سال بوده و بارداري وجود نداشته باشد)، استرس عاطفي يا اختلال رواني ، جراحي و برداشتن تخمدان‌ها و رحم ، اختلال غدد درون ريز، از جمله هيپوفيز، هيپوتالاموس ، تيروئيد، پاراتيروئيد، غدد فوق كليوي، و تخمدان‌ها، ديابت ، بيماري سل ، چاقي ، بي‌اشتهايي عصبي يا پرخوري عصبي.

 

عوارض آن شامل چه مواردي است؟

امكان دارد بعضي از علائم مانند كمبود استروژن ، مثل گُرگرفتگي و خشكي مجراي تناسلي و مختل شدن توانايي بچه دار شدن ظاهر شود.

 

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده‌تان علائم آمنوره را داريد، اگر دورۀ ماهانه ، علي‌رغم درمان ، تا 6 ماه باز نگردد و اگر علائم جديد و نامنتظره بروز كنند.

 

درمان قطع قاعدگي

اگر قطع دورۀ ماهانه به علت يك بيماري زمينه ساز مثل بيماري سل ، ديابت يا بي‌اشتهايي عصبي رخ داده است، بايد اين بيماري‌هاي زمينه ساز درمان شود. اگر علت قطع دورۀ ماهانه مشخص نيست ، هيچ‌گونه روش خاصي براي پيشگيري وجود ندارد. تغذيه بايد خوب باشد و بايد سعي شود وزن در حد مناسب نگهداري شود.

 

اگر آمنوره ناشي از بارداري يا شيردهي باشد، دورۀ ماهانه بعد از اتمام آن‌ها باز خواهد گشت. اگر ناشي از قطع قرص‌هاي ضدبارداري باشد، دورۀ ماهانه بعد از ۲ ماه تا ۲ سال بايد باز گردد. اگر ناشي از يائسگي باشد، دورۀ ماهانه‌ها مرتباً كاهش يافته و شايد ديگر هيچ‌گاه برنگردد.

 

برداشتن رحم نيز باعث قطع دورۀ ماهانه به طور دائمي خواهد شد. اگر غدد درون ريز دچار اختلال شده باشند، با تجويز هورمون كاهش يافته معمولاً باعث بازگشت دورۀ ماهانه خواهد شد. اگر قطع دورۀماهانه ناشي از بيماري‌هايي چون بي‌اشتهايي يا پرخوري عصبي باشد، درمان موفقيت‌آميز اين بيماري‌ها براي بازگشت دوره ماهانه ضروري است . اگر قطع دورۀ ماهانه ناشي از ديابت يا بيماري سل باشد، امكان دارد دورۀ ماهانه هرگز باز نگردد.

 

منبع: هفته‌نامه سلامت

افزودن دیدگاه
 
 
 
 

هدف اين سايت ايجاد آگاهي و اطلاع رساني در مورد دوره عادت ماهانه، زمان شروع  دوره عادت ماهانه، زمان شروع دوره تخمك گذاري جهت اقدام به بارداري و يا جلوگيري از بارداري هاي ناخواسته و همچنين ايجاد سوابق دوره هاي ماهانه به همراه علائم و نكات درج شده روزانه براي مشتركين جهت ارائه به مراكز پزشكي مي باشد.

به آساني و سرعت مي توانيد دوره هاي ماهانه در ماههاي آينده خود را مشاهده نماييد

اگر قصد داريد براي آينده خود از قبيل مسافرت، انجام فعاليت هاي مورد نظر، اقدام به بارداري و ... برنامه ريزي نماييد و اين برنامه ها ممكن است با زمان عادت ماهانه شما تداخل داشته باشد و يا از زمان تخمك گذاري خود آگاهي نداريد، مي توانيد با استفاده از تقويم بانوان، اين نگراني را به حداقل برسانيد.سايت "تقويم بانوان" عادت ماهانه و يا دوره هاي تخمك گذاري بعدي شما را با توجه به سوابق اطلاعات دريافتي، به شما اعلام ميكند.

نگهداري علائم پيش از قاعدگي، وزن و خلق و خو جهت ارائه به مراكز پژوهشي و پزشكي

اين سايت، تنها يك تقويم براي بانوان نيست، بلكه اين امكان را به شما مي دهد كه يادداشتهاي روزانه، وزن، خلق و خو و ساير علائم جسمي و روحي خود را ثبت كرده و در صورت نياز به مراكز پژوهشي و پزشكي ارائه نماييد.

امكان فعال سازي و غير فعال سازي ارسال ايميل و پيامك

يكي از امكانات اين سايت اعلام دوره ي قاعدگي بعدي بصورت خودكار از طريق ارسال پيامك و ايميل مي باشد.شما اين امكان را داريد، در صورت تمايل و در هر زمان سرويس ارسال پيامك يا ايميل را از طريق پنل خود غير فعال نموده و در زمان دلخواه مجددا اين سرويس ها را فعال نماييد.